GESTIONE ILLEGALE DELLE PENSIONI DEI RICOVERATI IN STRUTTURE PSICHIATRICHE

Prospettive assistenziali, n. 114, aprile-giugno 1996

Le condizioni di vita delle 25 mila persone ancora ricoverate in strutture psichiatriche sono assolutamente inaccettabili.

Nell'articolo "L'inganno psichiatrico" (1), abbiamo riferito in merito alle 11 visite-blitz in altrettanti manicomi italiani, effettuate dal febbraio 1993 al gennaio 1994, in cui sono state riscontrate situazioni allucinanti (2).

Adesso apprendiamo che il Ragioniere Generale dello Stato in data 10 aprile 1996 ha inviato al Direttore generale e al Rappresentante del tesoro in seno al Collegio provvisorio dei Conti dell'USL 5 di Como, alla Procura della Corte dei Conti di Milano, al Ministero della sanità e alla Direzione Generale del tesoro la nota prot. 128214 (Divisione 118) in cui segnala che l'Azienda USL 5 di Como ha trattenuto finora dalle pensioni dei ricoverati oltre 35 miliardi senza avere alcun titolo per sottrarre I'imponente somma ai pazienti. In particolare il Ragioniere Generale dello Stato scrive:

- «non si evince in base a quali specifiche norme regionali o nazionali avvenga l'introito delle pensioni per conto dei ricoverati da parte dell'Azienda";

- «non è chiaro in base a quali norme viene trattenuta, talora contro la volontà dei pazienti, una quota percentuale di dette pensioni per il pagamento di rette anch'esse prive di valido riferimento normativo";

-«alcune delle fattispecie considerate potrebbero configurare precise responsabilità da perseguire nelle sedi opportune».

Riportiamo integralmente la nota del Ragioniere Generale dello Stato, segnalando che è diffusissima nel nostro Paese la richiesta da parte delle USL ai pazienti ancora ricoverati nelle strutture psichiatriche di versare una quota della pensione quale contributo alle spese di degenza.

NOTA DEL RAGIONIERE GENERALE DELLO STATO

Dall'esame della documentazione in possesso dello scrivente, è emerso che l'Azienda USSL in oggetto procede alla gestione delle pensioni dei ricoverati presso l'ex Ospedale psichiatrico, trattenendone, quale onere a carico dell'assistito per la retta giornaliera, una quota percentuale.

Tale procedura, già attuata dalla disciolta USSL n. 11 di Como, viene effettuata sulla base di due note assessoriali emanate rispettivamente in data 8 luglio 1982 e 18 gennaio 1993.

L'incameramento di tali somme, calcolate, in base alle istruzioni diramate da codesta Regione, prima sulla base del 75% delle pensioni ridotto poi al 60%, hanno costituito un "Fondo non disponibile" che al 31 dicembre 1995 ammonterebbe a lire 35.331.533.284.

Inizialmente dette somme risulterebbero transitate nelle partite di giro del bilancio della USSL, successivamente sarebbero confluite su un apposito conto corrente acceso presso l'istituto Tesoriere ed attualmente verrebbero registrate nuovamente tra le partite di giro.

Risulta poi, che detto "Fondo non disponibile", è stato incrementato, nel tempo, da interessi calcolati sulla base del tasso ufficiale di sconto, al fine di mantenere costante il valore reale delle somme accantonate, anche in vista della conclusione del contenzioso sulla questione delle rette tra gli assistiti e l'Azienda che potrebbe risultare soccombente in giudizio, con la concreta possibilità della restituzione delle quote capitarie e degli interessi maturati.

Va inoltre evidenziato che, nonostante I'indisponibilità del "Fondo" in argomento, esso sarebbe stato tuttavia utilizzato allo scopo di far fronte a momentanee esigenze di cassa (evitando il ricorso ad anticipazioni straordinarie) in aperta violazione dell'articol0 50 della legge 23 dicembre 1978, n. 833, nonché dell'art. 3 - comma 5, punto f) del D.L.gvo 30 dicembre 1992, n. 502 e successive modificazioni.

Tutto ciò premesso, si ritiene opportuno sottolineare che la questione presenta non pochi aspetti di dubbia legittimità, atteso che dalla documentazione:

- non si evince in base a quali specifiche norme regionali o nazionali avvenga l'introito delle pensioni per conto dei ricoverati da parte dell'Azienda;

- non è chiaro in base a quali norme viene trattenuta, talora contro la volontà dei pazienti, una quota percentuale di dette pensioni per il pagamento di rette anch'esse prive di valido riferimento normativo;

- non risulta legittima l'esistenza del "Fondo non disponibile", i cui interessi gravano sul bilancio dell'Azienda;

- non risulta infine adottato nessun provvedimento per la riconversione del citato ex Ospedale psichiatrico.

Pertanto, si prega codesta medesima Regione di voler far conoscere, con la massima urgenza, ogni utile elemento informativo sulla questione, non senza evidenziare che alcune delle fattispecie considerate potrebbero configurare precise responsabilità da perseguire nelle sedi opportune.

(1) Cfr. Prospettive assistenziali, n. 110, aprile-giugno 1995.

(2) Cfr. il volume di Roberto Cestari, "L'inganno psichiatrico", Edizioni Sensibili alle foglie, Roma, 1994. Si veda, inoltre, l'articolo "La psichiatria in Abruzzo: preoccupanti carenze e notevole spreco di denaro", Prospettive assistenziali, n. 106 ed i Notiziari dell'UNASAM, n. 111, 112 e 113.