Prospettive assistenziali, n. 101, gennaio-marzo 1993

 

 

PROGETTI PRESENTATI PER LE RESIDENZE SANITARIE ASSISTENZIALI PER ANZIANI

 

 

Riportiamo il documento del Ministero della sanità in merito all'attuazione del programma straordinario di investimenti ex art. 20 della legge 67/1988 aggiornato al 31.12.1992.

Rileviamo con sorpresa e preoccupazione che nessuna Regione (cfr. la tabella 2) è stata in grado di ottenere l'approvazione di progetti per tutto l'importo messo a disposizione dallo Stato. Un altro esempio d'incapacità delle Regioni di rispondere alle esigenze dei cittadini.

 

 

I progetti presentati

 

La tabella allegata offre un primo quadro rias­suntivo relativo alle proposte di RSA presentate e approvate alla data del 21.12.1992.

Oltre alle quote relative ai finanziamenti previ­sti nella delibera CIPE del 3.8.90, sono indicate le quote di finanziamento per i progetti di RSA approvati che ricadono sul primo triennio. Viene indicato inoltre il costo complessivo delle opere approvate, che comprende anche quote di finanziamento afferenti al secondo e terzo trien­nio e/o quote di autofinanziamento ove previste.

I progetti complessivamente presentati sono 634. Sono stati approvati 330 studi di fattibilità che rappresentano il 52,5% delle proposte pre­sentate. Per quanto riguarda la parte finanziaria, rispetto allo stanziamento di 2.365,880 miliardi previsto in delibera CIPE per il primo triennio, sono state approvate dal Nucleo di valutazione opere per un importo globale di 1.327,983 mi­liardi.

Le Regioni e Province Autonome che presen­tano un miglior rapporto di interventi approvati rispetto a quelli presentati sono:

- Liguria: 11 progetti presentati, tutti approva­ti pari al 100%;

- Trento: 2 progetti presentati e approvati pari al 100%;

- Sardegna: 12 progetti presentati e 11 ap­provati (91,67%);

- Emilia Romagna: progetti presentati 74 e approvati 63, pari all'85,14%;

- Piemonte: progetti presentati 60 e approvati 51, pari all'85%.

Le Regioni con il più alto numero di interventi respinti sono:

- Lazio: 21 progetti presentati e 3 approvati pari al 14,29%;

- Campania: 28 progetti presentati e 7 approvati pari al 25%.

Va evidenziato il caso particolare della Regione Puglia che ha presentato 98 proposte tutte non rispondenti ai requisiti previsti dalla normativa relativa al programma.

La disaggregazione del numero complessivo delle proposte presentate per linee di intervento, pone le RSA al primo posto per numero di interventi approvati, ma anche per numero di inter­venti non rispondenti alle norme, come si evidenzia nella tabella 1.

 

Costi di realizzazione

 

I costi di realizzazione, alla data degli studi di fattibilità, incidono in maniera preponderante sugli ospedali che assorbono l'81,20% del fi­nanziamento. Seguono le RSA con una inciden­za del 10,52%, i distretti con il 4,06%, programmi vari con l'1,96%, i programmi di prevenzione collettiva 1,992%, programmi di rilievo nazionale 0,29% e regionale 0,05%.

È evidente che gli interventi relativi agli ospedali assorbono gran parte dei finanziamenti.

Dei 16.617,331 miliardi che rappresentano complessivamente il costo di realizzazione delle 1.012 opere approvate, 5.576,648 miliardi riguardano i mutui a carico del 1° triennio; 5.369,786 miliardi i mutui a carico del 2° e 3° triennio; 1.612,7355 miliardi la quota di autofinanziamento.

 

Richieste di finanziamento presentata al CIPE

 

Dei 1.012 interventi approvati, sono stati trasmessi al CIPE, secondo la procedura di accesso ai mutui prevista dal D.M. 321/1989, 63 relazioni e 44 progetti esecutivi di cui 28 riguardano RSA. Il Nucleo di Valutazione del CIPE ha deliberato l’ammissione ai mutui per un importo complessivo di 376.889 milioni. Nessuno dei progetti deliberati riguarda RSA.

 

 

 

 

Tabella 1

 

Proposte

Presentate

Approvate

Respinte

RSA

(anziani e disabili)

731 (38,84%)

324 (35,53%)

282 (45,56%)

Servizi territoriali

468 (25,08%)

273 (26,98%)

144 (22,82%)

Ospedali

425 (22,78%)

242 (23,91%)

110 (17,43%)

Servizi generali

101 (05,41%)

27 (02,67%)

68 (10,78%)

Prevenzione collettiva

82 (04,39%)

44 (04,35%)

24 (03,80%)

Programmi rilievo nazionale

15 (00,81%)

13 (01,28%)

2 (00,32%)

Da classificare

14 (00,75%)

0

5 (00,79%)

TOTALI

1.866 (100%)

1.012 (100%)

631 (100%)

 

 

Tabella 2

Residenze Sanitarie Assistenziali

Attuazione programma straordinario di investimenti ex art. 20 legge 67/1988 - Aggiornamento al 31.12.1992

 

Regione

Popolazione ultrasessanta-cinquenne

(al 1.1.1990)

Finanziamenti previsti in delibera C.I.P.E. 3.8.1990

(in milioni)

Importo Mutuo 1° triennio

RSA approvate

(in milioni)

Costo Opere Presentate

(in milioni)

Studi di Fattibilità presentati

Studi di Fattibilità approvati in rapporto ai presentati

Studi di Fattibilità Approvati

 

Senza

prescrizione   / Con  prescrizione

Piemonte

Valle d’Aosta

Lombardia

Prov. Aut. Bolzano

Prov. Aut. Trento

Veneto

Friuli V.G.

Liguria

Emilia Romagna

Toscana

Umbria

Marche

Lazio

Abruzzo

Molise

Campania

Puglia

Basilicata

Calabria

Sicilia

Sardegna

TOTALI

732.122

 

17.168

1.254.721

 

56.264

 

67.924

628.874

221.287

356.390

 

723.882

655.429

144.971

245.674

688.650

196.129

54.376

613.167

469.121

85.444

270.171

657.846

196.020

8.335.630

264.200

 

2.600

442.710

 

 

 

21.300

178.971

28.200

73.200

 

207.402

174.452

20.844

66.344

184.324

56.230

19.654

180.000

126.868

23.381

73.800

169.600

51.800

2.365.880

213.670

 

 

222.674

 

 

 

15.000

53.082

800

53.375

 

148.270

158.546

8.700

30.628

13.425

26.903

 

43.478

 

 

20.500

109.075

44.898

1.165.024

249.417

 

 

273.724

 

 

 

20.900

81.996

2.400

70.457

 

281.991

221.979

10.491

39.754

18.425

37.618

 

47.955

 

 

20.500

117.481

44.898

1.539.986

60

 

 

71

 

 

 

2

71

4

11

 

74

86

9

37

21

17

 

26

98

 

7

26

12

634

85,00%

 

 

52,11%

 

 

 

100,00%

49,30%

25,00%

100,00%

 

85,14%

68,50%

44,44%

37,84%

14,29%

41,18%

 

25,00%

0,00%

 

71,43%

76,92%

91,67%

82,05%

1

 

 

9

 

 

 

2

12

 

5

 

7

10

1

4

 

 

 

2

 

 

 

1

 

54

50

 

 

28

 

 

 

 

23

1

6

 

56

49

3

10

3

7

 

5

 

 

5

19

11

276

 

 

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