Notiziario dell'Associazione nazionale famiglie adottive e affidatarie

Prospettive assistenziali, n. 74, aprile - giugno 1986

Notiziario dell'Associazione nazionale famiglie adottive e affidatarie

OSSERVAZIONI DELL'ANFFA SULLA BOZZA DI PIANO SANITARIO NAZIONALE PER IL TRIENNIO 1986-1988

1. Nella bozza di piano sanitario nazionale (versione al 6.11.1985) non è prevista nel programma n. 10 «Potenziare la tutela materno-infantile» la collaborazione del Servizio sanitario nazionale (USL) e del relativo personale (psicologi, neuropsichiatri infantili, psichiatri, ecc.) in materia di:

- affidamenti a scopo educativo a famiglie e persone singole;

- comunità di tipo familiare;

- adozioni.

La legge 4 maggio 1983 n. 184 «Disciplina dell'adozione e dell'affidamento familiare» prevede che i suddetti interventi devono essere prioritari rispetto al ricovero in istituto in relazione alle conseguenze negative derivanti dall'istituzionalizzazione dei minori.

Tale collaborazione si esplica attraverso:

- l'azione diretta a prevenire gli abbandoni dei minori e ad evitare quelli differiti nel tempo (intervento sul nucleo familiare d'origine);

- la segnalazione tempestiva e obbligatoria al Tribunale per i minorenni dei minori «in situazione di abbandono di cui vengono a conoscenza in ragione del proprio ufficio» (v. artt. 8-9 della legge 4 maggio 1983 n. 184 «Disciplina dell'adozione e dell'affidamento familiare»).

La segnalazione suddetta è obbligatoria - e penalmente perseguibile in caso di omissione - per «i pubblici ufficiali, gli incaricati di un pubblico servizio, gli esercenti un servizio di pubblica necessità»;

- la selezione, preparazione delle famiglie adottive, la preparazione e l'inserimento dei minori adottabili nelle famiglie adottive, il sostegno durante l'affidamento preadottivo, ecc.;

- il reperimento, selezione e preparazione delle famiglie affidatarie, l'assistenza tecnica durante l'affidamento agli affidatari, al minore, alle famiglie d'origine.

2. Un problema che richiede particolare attenzione, che non è stato affrontato nel piano sanitario nazionale, è quello relativo al segreto del parto (le donne non coniugate, che non intendono riconoscere i propri nati, hanno il diritto di tenere celata la propria identità e i bambini risultano «figli di ignoti»).

Al riguardo va rilevata l'importanza di una idonea assistenza prima e dopo il parto alle gestanti e madri in modo che, attraverso l'intervento degli operatori, esse possano essere aiutate a scegliere responsabilmente se riconoscere o non riconoscere il bambino. Ciò anche per evitare che le situazioni di abbandono vengano accertate quando il bambino ha già subito, magari per anni, le conseguenze del disinteresse o delle violenze dei suoi genitori.

3. Va rilevata anche l'importante ruolo che può avere il personale sanitario nella vigilanza delle condizioni igienico-sanitarie sulle strutturi; e sui minori ricoverati in istituto.

IN MARGINE AD UN CONVEGNO SULLE PROBLEMATICHE PSICODINAMICHE DELL'ADOZIONE

DANIELA GIACOBBE (1),

MARIA MASSARI MARZUOLI (2)

La rivista Psichiatria dell'infanzia e dell'adozione (Boria edit.) dedica un numero speciale alle «Problematiche psicodinamiche nell'adozione» (volume 52, n. 4, luglio-agosto 1985) uscito nel gennaio scorso.

Vengono riportati gli atti del V Convegno annuale dei «Corsi per psicoterapeuti dell'età evolutiva» svoltosi presso l'istituto di Neuropsichiatria infantile dell'Università di Roma, «La Sapienza», il 28-29 giugno 1985.

Nella breve presentazione al convegno il prof. Gianotti, Responsabile del Servizio autonomo di Psicoterapia dell'età evolutiva nello stesso istituto universitario, ne definisce contenuti e finalità: «Il tema dell'adozione è un tema estremamente intrigante per le notevoli complessità più o meno inconsce che propone sia nella coppia adottante sia nel bambino, sia successivamente nello stabilirsi e svolgersi della relazione adottiva. Lo scopo di questo convegno non vuole essere una critica agli operatori che lavorano per l'adozione, ma uno sguardo all'interno della refazione adottiva e ai contenuti che questa pone quando il lavoro psicoterapico appprofondisce e "svela" le dinamiche più profonde».

La peculiarità e la specificità del tema e dello scopo di queste due giornate dedicate soprattutto alla valutazione e alla terapia delle patologie che possono nascere e svilupparsi nell'adozione costituiscono un contributo importante e utile per una riflessione critica da parte degli operatori che si sono occupati e si occupano a vario titolo di questa area di interventi.

È come scoprire, ci sembra, l'altra faccia possibile di un pianeta conosciuto ma non abbastanza esplorato specie nelle sue non poche zone d'ombra di cui certamente da tempo si parla ma senza sapere (volere?) affrontarle con maggiore incisività ed efficienza.

Sarebbe troppo lungo in questa sede entrare nel merito delle otto relazioni cliniche, quasi tutte corredate dall'analisi dei «casi» più significativi e i cui titoli sono suggestivi ed emblematici: così è per «Riflessioni sulla patologia nell'adozione» (A. Giannakoulas), «Il sé del bambino adottivo» (M.A. Fenu, C. Federici, R. Chiarelli), « Dinamiche di coppia nell'adozione » (P. Natali, E. Bari, B. Carau), «Collusione di coppia e scelta adottiva» (B. Carau, A. Nicolò), «Complementarietà delle fantasie inconsce nella relazione adottiva» (D. Colajanni, E. Spano), «Adozione e adolescenza» (S. Grimaldi, A. Maltese), «Aspetti della funzione terapeutica sul trattamento del bambino adottivo» (A.M. Chagas Bovet, A.M. Lanza), «La cancellazione della memoria, ovvero la scelta impossibile» (C. Menghi, M. Rossetto).

Il nostro invito ad una lettura attenta e costruttivamente critica delle relazioni cliniche è motivato dalla portata e dalla qualità delle esperienze cliniche e umane elaborate in un intenso lavoro di consultazioni e di interventi psicoterapici per adottati e adottanti.

Per quanto ci riguarda come operatori la partecipazione al convegno ha suscitato non pochi interrogativi e riflessioni a conferma o disconferma delle nostre esperienze sul campo.

Paradossalmente ci siamo chiesti, ad esempio, se la scarsità, l'irrilevanza dei dati (catamnestici) sull'andamento e sulla qualità delle numerose storie adottive (quarantamila in Italia dal 1967 ad oggi) siano testimonianza implicita di un'alta incidenza di piena riuscita.

Né solo da oggi ci chiediamo come leggere «il silenzio» di molti nuclei adottivi dopo l'anno di affidamento preadottivo o quantomeno la loro fuga da quei servizi pubblici che ne avevano seguito l'iter e la conclusione: se sono espressione della naturale esigenza della coppia di uscire dal clima degli «esami mai finiti» per potere ritrovare nel privato la capacità di misurarsi - senza intermediazioni - nella crescita complessiva dei nuovi rapporti; oppure se silenzio e fuga della coppia sono l'unica difesa possibile dal timore di incorrere in ulteriori giudizi - questa volta di inadeguatezza - proprio da parte di chi, giudici e operatori, l'aveva ritenuta idonea all'adozione.

La riflessione va anche sugli atti e sulle decisioni che convergono negli abbinamenti, ovvero sulla individuazione di un certo minore adottabile per una certa coppia ritenuta valida: troppo spesso, forse solo in passato, il bambino, la sua storia, il suo vissuto d'abbandono e/o i ricordi fragili o consistenti delle origini, venivano tradotti nello stereotipo del bambino abbandonato, come tale considerato pronto ma raramente preparato per la nuova famiglia.

Se poi l'abbinamento riguarda preadolescenti e adolescenti adottabili, quello stereotipo risulterà più riduttivo e superficiale, lontano dalla realtà delle loro complesse fasi di crescita che alimentano la piena consapevolezza di un fallimento relazionale rispetto a quelle origini che nessun atto giuridico può interiormente cancellare.

Si potrà - si dovrà? - operare perché gli abbinamenti assomiglino sempre meno a incontri predisposti di soggettività valutative esterne (gli operatori, i giudici) e sempre più a progetti preparati e condivisi con la piena partecipazione dei protagonisti.

Tornando al convegno, il campione pur ristretto di situazioni difficili riferite ha fatto intravedere, tra l'altro, la possibile prevedibilità, già nei lunghi tempi preliminari, all'abbinamento di una patologia specifica nell'adozione. Da questa prospettiva gli operatori hanno percepito diverse sollecitazioni:

- a rimettere in gioco alcune delle premesse - individuali e collettive - di una certa cultura dell'adozione, operando tra l'altro per liberarle dalle residue, persistenti connotazioni di rimedio unico all'abbandono per un minore, e/o di soluzione «totale» all'infelicità delle coppie infertili;

- a confermare la validità della regola adottiva anche attraverso l'eccezione fallimentare che può e deve comunque essere prevenuta;

- a creare un allarme che esplicita la portata del rischio connesso soprattutto alle carenze e alle inadempienze passate e presenti in questa area di interventi.

È indicativo il fatto che l'incidenza della patologia specifica dei nuclei adottivi non è ancora stata oggetto di ricerche mirate, tali da consentire anche l'estrapolazione di dati statistici significativi. L'unico dato citato con cautela da uno dei relatori del convegno si riferisce ad una ricerca americana che quantifica solo le richieste di psicoterapia per gli adolescenti adottati in «cinque volte in più» di quelle per gli adolescenti figli biologici.

Come si vede, troppo poco per generalizzare dubbi e interrogativi, ma abbastanza per non sottovalutare le implicazioni che non solo questo convegno ha fatto emergere sull'adozione utilizzando una valutazione psicodinamica per riconsiderarne alcuni presupposti.

L'adozione - è stato sottolineato nel convegno - si pone come l'incontro di due mancanze, «il vuoto della sterilità» (la maggior parte delle coppie adottive che non ha figli propri) e «il vuoto dell'abbandono» (il fallimento della relazione primaria): due esperienze di sofferenza che se non vengono elaborate e accettate sul piano di realtà possono moltiplicarsi producendo ulteriore sofferenza, disarmonie, patologia specifica alla relazione adottiva nel suo insieme e nei singoli protagonisti tra i quali l'adottivo è certamente il più vulnerabile.

Peraltro, è stato detto, analogamente a quanto avviene nella famiglia «naturale» con la nascita di un bambino, l'adozione può avviarsi e svolgersi come «reciproco arricchimento» - come confermano le non poche storie adottive riuscite - quando «amore e qualità mature» dei genitori consentono sia la piena assunzione dei ruoli adulti, in questo caso consapevolmente sostitutivi, sia la crescita di «spazi emotivo-affettivi» flessibili, «a misura» dell'adottato, del suo primo romanzo familiare e di quello «nuovo» da vivere.

Nel breve spazio concesso al dibattito ci è parso significativo un primo commento di un'assistente sociale di Roma indirizzato ai relatori del convegno, neuropsichiatri infantili e psicologi: «Arrivano i nostri!», ci è sembrata un'espressione di sollievo mista a forti aspettative, ma anche alle antiche frustrazioni di chi in questo campo ha lavorato spesso in solitudine o con scarsi momenti di interazione e confronto tra professionalità diverse e complementari.

La riprova di ciò è venuta da un altro commento che in quella sede sottolineava addirittura «il divario tra chi pensa e chi opera» come se la «mente» fosse una presenza lontana e rarefatta mentre il «braccio» costituisse l'unico strumento (giuridico-sociale) che finora «ha fatto adozioni».

Senza condividere questi bilanci amari pensiamo comunque che su tutti i temi del disagio minorile e delle risposte più adeguate anche per gli operatori gli esami ma soprattutto la preparazione, l'aggiornamento e il confronto non devono finire mai.

(1) Psicologa.

(2) Neuropsichiatra - Psicologa.